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那老茶客笑道：“小郎中，进来喝杯茶吧，顺便帮我瞧瞧病。看你学到了你老爹的几成本事。”
左少阳一听有人找自己看病，正好借这机会进去等桑小妹，忙拎着幡子进了茶肆。柜台前靠着桑娃子，还有柜台后看帐的桑老爹都冲他笑了笑，左少阳忙也回了个笑容，跟着那老茶客进了后院。
这后院很小，是靠着河边的一个吊脚楼，凌空悬在河边上。靠河边的栅栏，做成了带弧形靠背的长凳，坐在长凳上，看着吊脚楼下清幽幽缓缓流淌而过的河水，仿佛身在河中一般。这要是在盛夏，河风徐徐，绝对是避暑纳凉的好去处。只可惜现在是寒冬腊月，河风吹拂，当真是美丽冻人。
后院没人，就这锦袍老者，一个粗瓷茶杯装着大半杯浓茶，冒着热气。
老茶客走到一把竹椅旁，先把竹椅拉开，蹲了个马步，两手撑在膝盖上，皱着眉，这才慢慢坐了下去，长舒了一口气，捶了捶腰，又捏了捏肩膀，这才招手让左少阳坐。
这河边寒风阵阵，可那老者身子骨似乎很硬朗，连一点哆嗦寒意的意思都没有。只是手脚有些不灵便。
左少阳把幡子放在旁边竹椅子上，这老茶客既然认出自己，应该是熟人，可自己却不认识人家，也就不好称呼，便躬身作了个揖，陪笑道：“您老喝茶呢？”
“是啊，几十年的老习惯了，兵荒马乱那些年，这习惯也没断过。”
“这天寒地冻的，迎着河风喝茶，对身子骨不好哦。”
“呵呵，我知道，这是我多年养成的烂毛病，早年间跑码头，哪管刮风下雨，那不是倒在哪就睡在哪，坐在哪就喝在哪？习惯了，——喝什么茶？我请你。”
“谢谢，我不喝茶，给你瞧瞧病就行了，您老哪不舒服？”
“说了请你喝茶的，哪有不喝的道理，给你来杯蒙顶鹰嘴茶如何？”他提高了嗓门，冲着门外叫了声，“桑娃子，给小郎中来杯蒙顶鹰嘴！”
“好嘞！”前堂的桑娃子一听有了生意，立即来了精神，从柜台上取下一个粗瓷茶杯，从柜台的几个竹篓中写着“蒙顶鹰嘴”的竹篓里用勺子舀一勺碾碎的茶末放在茶杯里，一手提着大铜茶壶，一手端着茶杯，跨步进了后院，陪着笑过来，把茶杯放在竹桌上，提着茶壶慢慢斟满沸水。哈腰点头：“小郎中，你慢用。”陪着笑转身走了。
老茶客指了指桌上三个竹筒绑在一起的调料罐：“加什么？葱、姜还是盐？
唐朝喝茶，喜欢在茶里加调味品，常用的调味品便是炒菜的葱、姜、盐。左少阳其实不太喜欢喝茶，在茶里加上葱姜盐就更是难以接受，忙摆手道：“不加，就这样挺好。”
老茶客瞧了他一眼，目光中有些赞许：“嗯，还错，我也不喜欢在茶里加这些个玩意，茶不像茶汤不像汤的。比如你爹，他喝茶就喜欢加些乱七八糟的东西，弄得跟汤药一样，难闻死了！这一点你没跟他学，很不错！”
左少阳见这老茶客居然能说出父亲的喝茶习惯，想必跟父亲还是比较熟的。
寒冷的河风吹来，从脖子里、袖口里往身体里钻，冻得左少阳打了个激灵，忙端起茶杯想喝了一口，暖暖身，不料那茶杯刚端起来，没等送到嘴边，就觉茶杯烫手异常，慌忙将茶杯放在竹桌上，放得慌了，溅出一些，正好淋在手上，烫得他急忙将手背在衣襟上擦，嘴里倒抽凉气。
老茶客哈哈大笑：“你呀，这一点跟你爹也不一样，你爹是个慢性子，你呢，是个急性子，嘿嘿，你说，当郎中是急性子好还是慢性子好？”
左少阳想了想，道：“该快则快，当慢则慢。”
“嗯？哈哈，有点意思。”老茶客笑了，“没错，你说很很有道理。就冲这句话，你将来的成就肯定比你爹高！——说句话你可能不爱听，你爹的医术着实不怎么地。嘿嘿”
左少阳哪敢在外人面前谈论父亲医术如何，忙岔开话题道：“您老哪不舒服？”
“着什么急？我都不急你急了，你进来不就是喝茶的吗？要不你在门外半天，转悠个啥？”
第73章 什么都不说
老茶客道：“我找你爹瞧过病，以前经常去……”
左少阳打着哈哈，不时回头瞧着，看看桑小妹是否出来。
老茶客见他心不在焉，眉头微蹙：“你真的有事？”
老茶客微笑道：“我刚才也是一个人坐着喝茶无聊，听着外面不停响铃铛，觉得纳闷，这铃医怎么老在门口晃悠呢，出来一瞧，发现是你，以为你想喝茶没钱，所以把你叫了进来。倒不是真想让你瞧病。不过既然你这么热情，左右无事，就让你看看好了，也让我瞧瞧你到底学了你爹几成本事。——不过说实话，你爹看个头疼脑热的还能凑合，别的就不行了。嘿嘿”
左少阳忙把话题岔开：“您老哪不舒服？”
“唉，人到了这个岁数，这病自然是少不了的了，这样吧，你自己瞧我有啥病，我不说，看你说的对不对。呵呵”
左少阳苦笑：“望闻问切，问诊很重要，您老不说病症，这病还真不好瞧。”
“那才考本事嘛！嘿嘿，随便瞧瞧解闷嘛，也不当真的。”
“这当然可以。若你连诊脉望舌都不用就知道我有什么病，那不成了神仙了吗。嘿嘿。看吧！”
说罢，老茶客把舌头伸了出来。
左少阳回头一看，见一个矮胖的老者踱步进来，冲着老茶客笑道。
老茶客示意他坐下，笑道：“我这看病呢，这位是贵芝堂左贵左郎中的儿子，行医路过茶肆，我叫他进来给我瞧瞧病，不过我不告诉他我哪里有病，让他自己瞧，就看看他的本事，嘿嘿。”
“你这老鬼，不是只信惠民堂的倪大夫吗？什么时候信起铃医来了，他这小娃子有p本事，能看什么病啊……”
老茶客又把舌头伸了出来，摆手示意他不要说话，望着左少阳，指了指自己的舌头。
左少阳觉得这进来的胖茶客说话着实难听，斜了他一眼，到没吭气，继续瞧病，看了老茶客的舌象，道：“您老舌苔白，苔白属寒，舌淡紫，紫色主寒盛血瘀。单从舌象看，您老体内有寒痰瘀血！”
老茶客呆了一下，转头瞧了瞧旁边那矮胖茶客。两人面有惊讶之色，老茶客缓缓点头：“嗯，有点门道，接着看！”
左少阳拿过对方的手诊脉，沉吟片刻，道：“脉沉涩，沉脉主里证，涩脉主血瘀。印证您老舌象，进一步说明您老体内有风寒痰湿瘀血。”
老茶客又瞧了一眼胖茶客，两人脸上惊讶之色更甚，这让左少阳都看在眼里，心中更是笃定，说道：“我说说您老的症状，说的不对的请别笑话。”
“嗯，你说。”
“您老的病时好时坏，好的时候一切正常，一旦发病，开始时关节发酸，轻微疼痛，一旦天气y寒、雷雨天气或者外感伤寒之后，关节疼痛就会加重，当然，这种症状有时候是慢慢开始，有时候也是突然发作，发作起来，是一种游走性的窜痛。走路的时候问题不大，就是上下楼，蹲站会很困难，但身体却不发热。不知我说的对不对？”
老茶客这下真的惊诧得眼都瞪大了，一拍藤椅，指着左少阳对那胖茶客道：“高！的确是高！他说的简直跟我自己感觉一样！”
旁边那矮胖茶客也是一脸惊讶，上下打量左少阳，道：“这小子倒有几分门道！”
老茶客频频点头，手捋胡须道：“小郎中，能否说说，你是如何得知老夫的病症的？”
左少阳微微一笑：“说穿了其实也简单。刚才我们进来的时候，发现您老坐下时，双手撑着膝盖，坐下很费力。坐下之后又捶背又捏肩的，加之刚才给您老诊脉，发现您老手指关节有隐隐的环形红斑，这是关节有风湿的表现，与舌象、脉象反应的寒湿瘀血合参，加上这两天天气骤降，发这种病的老人比较多，所以可以肯定，您老是风寒湿痰瘀血留滞经络而成的风寒湿痹证！”
老茶客哈哈大笑，道；“好！很好！我敢肯定，你这医术，绝对不是你爹传你的！你爹那三脚猫的医术，我清楚得很，教不出你这样的徒弟来。嘿嘿嘿，你不仅医术不错，而且善于观察，十分难得。”
旁边那胖茶客惊讶道：“这小铃医真是那贵芝堂左贵的儿子？”
“是啊！呵呵，人说虎父无犬子，他们家就不一样，他是虎子，她老爹只能算个犬父……”老茶客见左少阳脸色不好看，忙打住，笑道：“不好意思，我没有对你爹不尊敬的意思，也就这么一说，不妥不妥，告罪告罪。”这老茶客拱手致歉。
“开了，不过，你再给我开个方子好了，你诊病不错，再看看你开方用药的本事如何。有的郎中，嘴皮子可以，下笔用方就差强人意了，好比你爹……咳咳，不说他了。你给我开个方来听听。”
“好的。”左少阳想了想，道“可用炮川乌和草乌、地龙、炮天南星，加制r香和制没药，做丸散剂服，用酒送服。也可煎服，不过剂量要酌减。做汤剂时，两种乌头要先煎一顿饭功夫，去毒性。”
老茶客更是吃惊，和那胖茶客对视了一眼，捋着胡须对左少阳道：“你这方子叫什么？”
“小活络丹！——若是入汤剂，可以叫小活络汤。”
“嗯，您老这病是风寒痰湿瘀血，痹阻经络所致，《素问》说得好：‘留者攻之’、‘逸者行之”所以，治法上祛风散寒除湿与化痰活血通络兼顾才行。我的方子中用的川乌和草乌，是一种大辛大热的药，长于祛风除湿，温通经络，并有较强的止痛作用。天南星辛温燥烈，善能祛风燥湿化痰，可以帮助除去经络中的风痰湿浊。r香和没药是行气活血，化瘀通络止痛的，能使经络气血流畅，地龙性善走窜，是通经活络的要药。组方用意就是这样的。”
老茶客频频点头，大拇指一挑，道：“说得很不错，你这方子跟别人给我开的差不多。”说到这里，老茶客上下打量一下左少阳，叹道：“这两天我在茶肆听人说，惠民堂的倪二到你们贵芝堂，苦苦哀求要买一种开窍醒神的药方，说这药方救了老槐树村的一个土财主的小孩的命，结果被你们贵芝堂的一个女的，好像是你姐姐，用扫帚给打出来了，说得有鼻子有眼的，我开始还不怎么相信，惠民堂倪大夫是何等样人，如何会派人到你们贵芝堂来买药方？尽管听见好几个茶客都信誓旦旦作了证，在门口亲耳听见倪二要买药方，还亲眼看见倪二被扫帚打出门，我还是不怎么相信，心想其中必有缘故。”
说到这，老茶客端起茶杯抿了一口，深深地舒了一口气，一副十分惬意的样子，又才慢慢说道：“今儿个你给我瞧病之后，我倒有八分相信了。不过不是信你老爹的贵芝堂，而是信你，凭你的医术，要弄个让倪大夫眼馋的方子出来，还是有可能的。嘿嘿。”
第74章 剧毒药材的炮制
“你爹没这本事，这我是敢肯定的。”老茶客那神情压根不信，摆摆手：“行了，不说这个了，还说老夫的病吧，你这方子尽管开的没错，可是，唉！只怕不管用啊。”
“为什么呢？”左少阳忙问。
“我也不清楚，我先前用的方，跟你这差不多，服药之后，头晕目眩，过不多久就吐，再吃再吐，很是难受。反正痛就痛吧，还能忍受，也死不了，宁可痛也不想受那活罪，所以吃了两剂药太难受，就没再吃了。”
左少阳问：“您老这药方是在哪开的？”
“惠民堂倪大夫啊，嘿嘿，整个合州府药铺医馆，数他老大，我们恒昌又只会卖药不会瞧病，老夫不找他瞧找谁啊。他开的方子与你的差不多，所以我才惊叹，看来你的医术应该不在倪大夫之下哟。嘿嘿”
“您老谬赞了，我哪敢与当世名医倪大夫相提并论。”
“嗯，不骄不躁，很好。其实这姓倪的医术也不怎么样，他也就在合州这一亩三分地里称个名医，老夫走南闯北的，见的名医盖过他的多了去了。他不算什么。别气馁，你现在医术已经很不错了，好好努力，将来有一天，一定会超过他的。”
“有啊，口舌发麻，有时候身体也发麻，心中烦躁不安。”
“记得啊，炮乌头用的是三两。”
一般说来，川乌单次口服散剂十二克，或者服用水煎剂六十克以内都是安全的，如果使用的是炮制方法正确的制川乌，用量可以很大，云南名医吴佩衡，中医火神派传人，因善于使用乌头、附子，人送外号“吴附子”，其人用乌头附子量惊人，常五枚八枚上百克地用，却从无病患因此中毒，疗效显著，所以，乌头、附子虽然有剧毒，但只要炮制得法，一样可以大剂量使用。
倪大夫给这老茶客开的方子中，乌头用到了三两，唐朝两跟现代市两差不多，三两就等于一百五十克，明显已经超过安全用量，是否还会中毒，很大程度上取决于炮制方法，炮制方法决定了乌头毒性减弱的程度。从患者服用之后感到口舌甚至肢体发麻和心悸来看，已经有轻度中毒反应。很可能是炮制不得法。
“当然炮制过啊。”
“你怎么知道的？”
“因为药材都是我自己炮制的。”
“你炮制的？”左少阳很惊讶。
旁边那胖茶客笑道：“小子，你当真是睁眼瞎吗？这老小子是咱们合州最大的药材商，‘恒昌药行’的老掌柜！人送外号‘祝药柜’！”
祝药柜乐呵呵捋着胡须有几分得意地摆摆手：“这些不提了，以前他们贵芝堂没少到我恒昌来进药的，只是前两年老夫撂挑子，把药行给儿子管了，老夫自己整天泡茶肆里，与他们见不着面，两下自然生分了。呵呵”
左少阳一听，急忙起身躬身一礼：“小侄前些日子采药摔伤头部，好些事情记不清了，失礼之处，还请祝老爷子海涵。”
“哦？”祝药柜上下打量了他一下：“你采药摔伤了？”
“嗯，”左少阳俯下身，歪着脑袋，两手分开头发，把后脑勺那道伤疤亮给他看，“喏，这伤疤还在呢。”
“多谢老伯挂念，已经没事了。”
“应该是的，
祝药柜道：“咱们接着刚才的聊。老夫开始觉得是方子有问题，去惠民堂找倪大夫问了，他说方子没问题，如果反胃，可以少量多次地服，我照着服了，尽管好一点，但还是觉得反胃难受，干脆不服了。现在听你开的方子跟他差不多，这让我相信他方子的确没问题了，问题应该出在药上面。你说我这问题出在哪？”
左少阳道：“乌头你们是如何炮制的？”
祝药柜斜眼瞧了他一眼笑了笑：“这炮制之法，是各个药行的秘密，只怕不方便说罢？”
左少阳乃是大学科班出生，系统学过中药炮制学，毕业后又在中医院干药房，从事过常用药材的炮制，对古今各种常用药的炮制方法也很了解。特别是对乌头、天南星等有毒的药物的炮制方法更是注意。包括历代医书记载的方法都进行过研读，所以记得很清楚。
乌头的毒性成分是乌头碱，易被水解，所以炮制乌头，必须加水加热进行蒸煮，促使水解反应从而使乌头碱分解而达到去毒的目的。方法不同，效果相差很大。现代炮制乌头，都是在水中浸泡直到内无干心，然后取出用水煮沸四到六个小时，或者蒸六到八个小时，取出其中大个实心的切开，里面没有白心，口尝微有麻舌的感觉才行。
唐朝以前炮制川乌、草乌、附子，主要是用火炮炙，也就是把药材用泥巴、湿面粉之类的裹好，放在火塘边的热灰里煨，直到药材裂开。还有将药材裹好之后直接在火上灼烤的。
这种方法的弊病很明显，尽管高温能使乌头类药材的毒性降低，但是由于热力不好控制，烧烤时间也不好把握，火力大了时间长了，药材容易烤焦，低了又达不到炮制的目的。现代医学研究成果证明，这种简单的烧烤的干热尽管一定程度上可以降低毒性，但同时也会使乌头附子有效成分降低，而如果烧焦的话，甚至可能导致药效成分的丧失。正确的炮制乌头类药材的方法是一定时间的水煮或者用笼屉蒸。
由于唐初之前的炮制方法不够科学，导致炮制的药材质量差别很大，很难满足临床要求，同样是用一枚附子的量，如果遇到的是炮制太过的乌头，会因为药效成分的流失而药量不够，起不到预期的医疗效果，如果炮制不够，又会引起患者中毒，所以古代医者对乌头、附子类大毒药材，使用都十分谨慎，宁可不足也不能过量。尽管《伤寒论》规定的剂量很大，实际上使用却远远小于这个要求，就是因为炮制方法不能让人放心。
这倪大夫的用量在唐初已经算相当大的了，说明其胆量也的确够大的。只是，行医治病，没胆量不行，有时候胆量太大了也不是好事。
祝药柜又吃了一惊，瞪眼道：“你知道？”
煻灰火炮炙法是唐朝之前的炮制川乌的主要方法，唐朝中期之后，才出现了米炒、火煨、醋煮等方法，现在是唐初，所以左少阳估计他们使用的应该还是煻